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工商時報【黃永昇（彰化基督教醫院中醫部醫師）】

根據羅馬準則Ⅲ的定義，慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便（如以手指通便），大部分的病人有兩個或多個症狀，需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月，且近3個月已達到上述情形。

根據統計有15％的成年人罹患慢性便祕，通常女性多於男性、老年人多於年輕人，值得注意的是65歲以上的老人，有將近25％男性和35％女性有便祕困擾，且住院老人將近40％有便祕情形，在長期照護機構老人住民更可高達70～80％的便祕盛行率。

對於老人便祕，中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關，也與情緒緊張有關，治療上，運用補瀉調和，梳理情緒肝氣，提升臟腑功能，而不是一味地使用瀉下通便方法，提供治標又治本的中醫便祕治療，而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊（World J Gastroenterol）證實，中草藥（Chinese herbal medicine）治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的；一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類（如下表），常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型，年輕人常見氣滯型與實熱型。

除了常規的中醫藥治療外，養成良好的生活習慣也是很重要的，譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。

另外，平時在家也可以利用穴位按摩與食療，達到自身的體質調養，如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷，腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海，耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等，一般按摩建議以溫和深度按壓為度，並可搭配熱敷或艾灸。食療方面，若為實熱型便祕，建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物，氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材；氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品；陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物；若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。

最後仍須提醒，便祕並高雄市阿蓮區後庭拉珠非重症，但希望千呼萬喚「屎」出來，還是需找合格的醫師檢查診斷，才能達到藥到病除的效果。

黃永昇小檔案

◆現職：

彰化基督教醫院中醫部醫師

二林基督教醫院中醫部兼任醫師

台灣中醫診斷學會會員

中西整合醫學學會會員

◆學經歷：

長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士

中醫師專技高考及格

西醫師專技桃園市平鎮區潤滑愛高考及格

聖文森及格瑞那丁短期醫療團高雄市鳥松區公仔跳蛋隨隊醫師

員林社會大學講師

二林社會大學講師

彰化生活美學館教師

彰化師範大學中醫社講師

中國時報【林志成╱台北報導】

位在山上的南投仁愛國小及靠海的基隆仁愛國小結為「城鄉共學夥伴學校」，去年底兩校學生首次互訪，南投仁愛國小不少學生第一次到基隆及看到海，基隆仁愛國小學生則第一次學打獵、設陷阱，皆驚喜連連。

教育部104學年起推動「城鄉共學夥伴學校計畫」，讓城市及偏鄉中小學互為結盟，進行課程、教學及行政人員交流，第1年有20校參加，今年第2年增為26組、54校。譬如台北市南湖國小的天文觀星課程與苗栗南湖國小的太鼓課程共學；桃園市石門國小的漁業養殖課程與新北市石門國小的高爾夫球及縫紉課共學。

南投仁愛國小與基隆仁愛國小結為夥伴學校，南投仁愛國小校長陳麗惠表示，多數山裡的學生只接觸過溪河，沒看過海，去年10月底，近百名師生到基隆去，參觀海洋科技博物館、吃海鮮及到基隆仁愛國小交流，當車子沿海而行時，學生驚呼連連。

基隆仁愛國小教務主楊承哲說，他們去年12月9日到南投仁愛國小交流，學生第1次接觸到賽德克族文化，並學打獵及設陷阱，有了跟以前不一樣的體驗。

下學期起，南投仁愛國小及基隆仁愛國小將透過遠距教學，讓兩校學生一起上課，或學習對方的特色課程；也會透過網路平台，讓2校學生持續交流。

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